Медицина для будущего: столичное здравоохранение поднимает стандарт услуг

Количество неизбежно переходит в качество, и развернутая несколько лет назад в столице кампания по ремонту и модернизации городских клиник, все активнее приносит плоды. Современные клиники с высокотехнологичным оборудованием создают максимально комфортные условия для работы и постоянного развития сотрудников, чтобы в распоряжении всегда был широкий спектр ресурсов и возможностей для оказания наиболее эффективной медпомощи, а работа с суперсовременным оснащением обновленных больниц и поликлиник требует от врачей постоянного повышения квалификации и знания технологий сегодняшнего дня. О комплексных изменениях в медицинских учреждениях Москвы рассказывают «Известия».

К врачу без очереди

По словам вице-мэра Москвы Анастасии Раковой, город серьезно занимается обновлением инфраструктуры социальной сферы.

«В прошлом году мы закончили обновлять систему городских поликлиник. В общей сложности было построено и отремонтировано более 360 зданий», — отметила Ракова.

Таким образом, в столице завершилась программа модернизации первичного звена городского здравоохранения. Теперь все поликлиники соответствуют новейшему городскому стандарту.

Что это означает? Во-первых, в московских поликлиниках удобно и пациентам, и врачам. Во-вторых, любые необходимые исследования москвичи теперь могут пройти без долгого ожидания и недалеко от дома. Только в прошлом году в московские поликлиники было поставлено более 11 тыс. единиц новейшей высокотехнологичной медицинской техники. Среди них —магнитно-резонансные и компьютерные томографы, рентгеновские диагностические аппараты, маммографы, денситометры. В результате доступность исследований с применением современной техники сегодня выше, чем когда-либо. При этом средний срок ожидания планового приёма участковым терапевтом или педиатром составляет 1 день, врачом-специалистом — 2 дня. Среднее время ожидания планового рентген-исследования составляет 2 дня, КТ-исследования — 3 дня, МРТ-исследования — 5 дней.

Столь же активно меняется ситуация и в московских больницах: в городе ежегодно строятся и модернизируются сотни тысяч квадратных метров медицинских площадей. В 2011-2025 гг. было построено 28 новых и реконструировано 144 действующих корпуса городских стационаров. А всего, согласно планам столичного правительства, до 2030 года в городе будет построено свыше 40 новых и реконструировано свыше 175 действующих клинических корпусов. Это настоящие больницы будущего, которые предлагают пациентам не только достаточное количество мест, чтобы им не приходилось долго ждать плановой госпитализации, но и современные стандарты медицинской помощи, включая высокотехнологичные операции и исследования.

Обновление фондов столичных клиник позволяет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь все большему числу пациентов. Сегодня подобные вмешательства производят врачи 32 городских стационаров, включая 7 детских. В 2025 году высокотехнологичную помощь в столице получили более 200 тыс. человек. При этом перечень доступных видов высокотехнологичного лечения постоянно растет: так, в прошлом году в перечень были включены новые методы лечения, включая такие сложные методики, как эндопротезирование суставов с использованием индивидуальных конструкций, изготовленных с применением аддитивных 3D-технологий.

Проще — в «цифре»

Цифровая трансформация московского здравоохранения началась в 2011 году с создания Единой медицинской информационно-аналитической системы — ЕМИАС. ставшей технологическим ядром столичной медицины. Среди ключевых сервисов ЕМИАС — электронная регистратура, централизованный лабораторный и единый радиологический информационный сервисы, электронная медицинская карта и ряд других.

«ЕМИАС связывает между собой все этапы оказания медицинской помощи — амбулаторно-поликлиническое звено, скорую помощь и стационар. Благодаря ЕМИАС мы видим, что происходит на каждом этапе. То есть, врач скорой помощи, когда едет на вызов, видит все, что происходило с пациентом на амбулаторном этапе. А если пациент после госпитализации выписывается в поликлинику, то поликлиника видит всё, что происходило с ним в стационаре», — пояснил главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению департамента здравоохранения Москвы Андрей Тяжельников.

В ЕМИАС уже сегодня создано более 25 млн электронных медкарт — они есть у всех, кто хотя бы раз получал медицинскую помощь в московских медучреждениях. Электронные карты доступны не только врачам, но и пациентам. В прошлом году пользователи обращались к своим электронным медицинским картам более 660 млн раз. Также в прошлом году через ЕМИАС на приём к врачу записались более 165 млн раз, при этом свыше 127 млн записей (77%) было сделано онлайн.

В прошлом году в московских поликлиниках запустили новый ИИ-сервис — из электронной медкарты пациента он анализирует всю информацию о его предыдущих обращениях, исследованиях, выписанных лекарствах и вызовах скорой, которые имеют отношение к жалобам, переданным пациентом во время онлайн-записи и собирает из них краткую сводку. Все эти данные до приема получает врач, что помогает ему быстрее собрать анамнез и выставить предварительный диагноз. Еще один ИИ-помощник — система поддержки принятия врачебных решений — помогает терапевтам и врачам общей практики в диагностике. Система анализирует жалобы пациента и на их основе предлагает врачу три наиболее вероятных предварительных диагноза. С её помощью уже поставлено более 15,6 млн предварительных диагнозов.

«Естественно, врач вправе не следовать подсказкам системы, ведь финальное решение все равно принимает он. Но при этом система значительным образом сокращает время, которое затрачивает врач на выполнение рутинных функций», — пояснил Андрей Тяжельников.

Особенно полезны сервисы ИИ в лучевой диагностике, где они помогают медикам анализировать изображения. На сегодняшний день с их помощью обработано более 35 млн исследований. Нейросети помогают находить на маммограммах, компьютерных и магнитно-резонансных снимках признаки рака лёгкого, пневмонии, остеопороза, аневризмы аорты, ишемической болезни сердца, инсульта, лёгочной гипертензии, гидроторакса и других патологий по 45 клиническим направлениям. Точность диагностики ИИ-сервисов по отдельным направлениям превышает 95%.

Кадры решают все

Сегодня медицина развивается беспрецедентно быстро. Появляются новые методы диагностики и лечения, внедряются цифровые технологии, обновляются клинические рекомендации, совершенствуются подходы к организации медицинской помощи. В этих условиях обучение медицинских работников становится не просто важной частью профессионального развития, а необходимым условием качественной и безопасной работы с пациентами.

Чтобы дать медикам столицы возможность постоянно совершенствоваться, в 2021 году был создан Кадровый центр Департамента здравоохранения Москвы.

«Современному врачу или медицинской сестре недостаточно однажды получить образование — важно постоянно совершенствовать знания и навыки. В Москве для этого создана комплексная система профессионального развития медицинских работников, ключевую роль в которой играет Кадровый центр Департамента здравоохранения Москвы. Сегодня это единая площадка, где объединены оценка компетенций, обучение и дальнейшее развитие специалистов. Такой подход позволяет не только поддерживать высокий уровень подготовки кадров, но и оперативно реагировать на изменения в здравоохранении, помогая медицинским работникам осваивать новые технологии, методики и форматы работы», — рассказала директор Кадрового центра Департамента здравоохранения Москвы Анастасия Камашева.

Основа действующей в центре системы обучения — отработка практических навыков. Там используются современные симуляционные технологии, позволяющие моделировать реальные клинические ситуации без риска для пациента. Специалисты могут отрабатывать как отдельные операции, так и сложные клинические сценарии, совершенствовать алгоритмы действий в неотложных ситуациях, навыки командного взаимодействия и принятия решений. Более 1 100 единиц высокотехнологичного оборудования дают возможность проводить обучающие курсы практически во всех областях современной медицины. Симуляторы до мельчайших деталей воспроизводят анатомию внутренних органов и максимально реалистично имитируют основные функции организма — дыхание, судороги, температуру тела, сердечные тоны и легочные шумы.

С момента открытия Кадрового центра здесь разработано более 170 тренингов и внедрили 70 программ дополнительного профессионального образования — по общей врачебной практике, перинатологии, сердечно-лёгочной реанимации, онкологии, паллиативной помощи, проведению экстренного УЗИ. Только в 2025 г. свою квалификацию повысили свыше 160 тыс. слушателей из числа врачей и среднего медицинского персонала столицы, из них 115 тыс. прошли обучение в Кадровом центре Департамента здравоохранения.

«Сейчас в Москве создана полноценная система непрерывного профессионального развития, которая сопровождает специалиста на всех этапах карьеры — от трудоустройства до подтверждения высочайшего уровня мастерства», — резюмирует Анастасия Камашева.